مرکز آموزشی و درمانی شهدا

بیمار عزیز رعایت موارد زیر برای درمان فشارخون بالا و پیشگیری از پیشرفت بیماری توصیه می گردد

رژیم غذایی

1. رژیم غذایی باید سرشار از میوه ها ، سبزیجات برگ سبز و غلات باشد.
2. از مصرف گوشتهای چرب، کره و لبنیات پرچرب پرهیز نموده و بجای آن از گوشت مرغ و ماهی که چربی اشباع شدة کمتری نسبت به گوشت قرمز دارند استفاده کنید.
3. مصرف غذاهایی با چربی حیوانی بالا را محدود نمایید.
4. نمک موجب احتباس مایع شده که فشار عروق خونی را افزایش می دهد. از مصرف غذاهایی با سدیم بالا  ( برای مثال غذاهای کنسرو شده، آجیل شور، گوشت دودی و ...) پرهیز نموده و برچسب موادغذایی را از نظر محتوای سدیم آنها بخوانید و در هنگام پختن غذاها و یا سر سفره غذا نمک به غذا اضافه نکنید. میزان سدیم یا نمک غذا را تا حد  mg/day2400 کاهش دهید.
5. بجای استفاده از روغن نباتی جامد، از روغنهای مایع مانند آفتاب گردان و زیتون استفاده کنید.
6. از مصرف الکل، قهوه، چای و سیگار پرهیز کنید زیرا فشارخون را افزایش می دهند.

فعالیت

1. چنانچه اضافه وزن دارید، با رژیم غذایی مناسب و ورزش آن را کاهش دهید.

2. در برنامه روزانه خود حتما زمانی را جهت ورزش اختصاص دهید. ورزش های ایزومتریک، قدم زدن، دویدن آهسته، شنا، دوچرخه سواری و ورزش های آئروبیک مجاز هستند. ( حداقل 30 دقیقه به طور منظم در روزهای مشخص)

3. از انجام ورزش های سنگین مانند بلندکردن وزنه  و هر گونه ورزشی که نیاز به انقباضات عضلانی داشته باشد، به دلیل افزایش بار کاری قلب و افزایش فشار خون پرهیز کنید.

4. جهت کاهش استرس تمرین های آرامبخش ( قدم زدن و یوگا ) را انجام دهید.

5. خارج شدن از تخت و تغییر وضعیت از حالت نشسته به ایستاده را به آهستگی انجام دهید.

دارو

1. داروها، فشارخون را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.

2. دانه های پوستی ممکن است نشانه افزایش حساسیت باشد، سرفه مزمن، خشک و غیر موثر را به پزشک اطلاع دهید.

3. داروهای خود را به موقع مصرف کنید و از قطع، کاهش و یا افزایش آن بدون مشورت با پزشک خود جدا خوددرای کنید.

4. داروهای ادرار آور را در اوایل روز مصرف کنید.

5. خشکی دهان یک اثر جانبی بعضی از داروهای فشارخون است که با تکه های نازک یخ و یا آب نبات بطرف می شود.

6. در صورت بروز عوارض جانبی یا حتی با طبیعی شدن فشارخون، بدون اطلاع پزشک مصرف داروها را قطع نکنید.

مراقبت های پیگیری

فشارخون معمولا در قالب دو عدد بیان میشود که عدد اول یا بالاتر، فشار سیستولیک است که فشار وارد بر شریانها را در حالت انقباض قلب نشان میدهد و عدد دوم یا پایینتر،فشار دیاستولیک است که همین فشار را در فاصله بین دو انقباض قلب نشان میدهد.در متون پزشکی، میزان فشارخون را با واحد میلیمتر جیوه بیان میکنند اما استفاده از واحد سانتیمتر جیوه در بین مردم رایجتر است؛ یعنی وقتی میگوییم فشارخون کسی 12روی  8است، در واقع فشار سیستولیک او  120میلیمتر جیوه و فشار دیاستولیک او 80میلیمتر جیوه است. این میزان، همان میزانی است که بیشتر پزشکان به عنوان مرز فشارخون طبیعی از آن یاد میکنندیکی از اهداف درمان فشارخون اصلاح سبک زندگی است که خود شامل رژیم غذایی، ورزش کردن، کنترل استرس، اندازه گیری فشارخون توسط خود فرد و پیگیری مرتب پزشکی است.

سعی کنید دستگاه فشار خون تهیه نمایید.

به منظور ثبت فشارخون هر روز در زمان معینی فشارخون خود را اندازه گیری کنید و به هرگونه تغییر در رژیم غذایی و فعالیت ها توجه داشته باشید، چرا که ممکن است باعث تغییر در فشارخون شود.

سعی کنید عصبانی نشوید، به خود مسلط باشید و از رفتن به محیطهای نا آرام، شلوغ و یا جاهایی که فکر میکنید شما را ناراحت میکند اجتناب کنید

در صورت بروز علائم حمله مغزی مانند گیجی، سخن گفتن به صورت نامفهوم و یا شلی یکطرفه بدن سریعا بیمار را  به مراکز درمانی انتقال دهید.

در صورت مشاهده علائمی مانند سرگیجه، خستگی، تپش قلب، خونریزی از بینی، درد قفسه سینه، تاری دید و سردرد صبحگاهی سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

روش اندازه گیری فشار خون

فشارخون بایدطبق پروتکل مشخصی اندازه گیری شود. چگونگی اندازه گیری فشارها میتواند در دسته بندی فشارخون تغییر ایجاد کند.

بر خورد درمانی با فشارخون بالا بر حسب اینکه فشار بصورت خفیف، متوسط، شدید و یا خیلی شدید باشد متفاوت است. این مساله اهمیت اندازه گیری صحیح فشار سیستول و دیاستول را نشان می دهد.

دستورالعمل اندازه گیری فشارخون در بالغین

محیط اندازه گیری:
فشارخون میبایست در اتاق آرام بدون صدای اضافی و با دمای مطبوع (حدود 23تا 25درجه سانتی گراد) اندازه گیری شود.

وضعیت بیمار حین  اندازه گیری:
1. موارد زیر در پوزیشن بیمار هنگام اندازه گیری فشارخون میبایست رعایت شود:

2. نشستن در وضعیت راحت بر روی صندلی.

3. قرار گرفتن پاها برسطح زمین وپاها بر روی هم نباشد.

4. تکیه دادن به پشتی صندلی

5. دستی که فشارخون از آن اندازه گیری میشود در امتداد قلب و بر روی میز باشد. دست نباید آویزان باشد.

زمان اندازه گیری:
1. انداز گیری فشارخون باید نیم ساعت با غذا خوردن، مصرف سیگار، قهوه و الکل فاصله داشته باشد.

2. فشارخون باید 5دقیقه بعد از نشستن روی صندلی اندازه گیری شود.بیمار هنگام اندازه گیری فشارخون نباید صحبت کند و یا تحرک اضافی داشته باشد.

 3. فشارخون بیمار نباید با مثانه پر و در هنگامی که بیمار احساس ادرار دارد اندازه گیری شود.

4. لباس های بیمار در محل بسته شدن کاف باید درآورده شود. لباس بیمار نباید به صورت جمع شده در بالای کاف باشد و بر بازو فشار وارد کند.

انتخاب کاف مناسب:
طول کاف باید 100-80درصد طول بازو را بپوشاند و عرض کاف باید 50-40درصد دور بازو باشد.

روش اندازه گیری فشارخون:
در بیشتر موارد، کاف با سایز بزرگسال برای اندازه گیری فشارخون مناسب خواهد بود.
در افراد چاق یا لاغر باید دور بازو در قسمت میانی اندازه گیری شود .

محل قرارگیری کاف:
کاف باید به نحوی بسته شود که لبه پایینی کاف 1تا 2سانتی متر بالاتر از چین بازویی باشد.
کاف باید به نحوی بسته شود که یک انگشت به راحتی به زیر کاف وارد شود ولی ورود دو انگشت به زیرکاف با دشواری ممکن باشد